CUESTIONARIO 9 (4 de Abril de 2011)

(Fecha de entrada: 9 de Abril de 2011)

1.- Cita el material que se utiliza en una laparoscopia

Ø  Sistema óptico.

Ø  Fuente de luz fría

Ø  Fibra óptica

Ø  Óptico o laparoscopio

Ø  Cámara de vídeo

Ø  Monitor TV y video grabador

Ø  Insuflador y fuente de CO₂

Ø  Electro bisturí

Ø  Sistema de aspiración

 2.- Principios  básicos de una laparoscopia

- Tener preparado todo el material.

- Al paciente se le debe insuflar CO₂   en el abdomen y asi facilitar la visualización.

- Los trocares 3-4

- Material adecuado para laparoscopia.

3.- Menciona los tipos de cirugía abdominal y dentro de ellas las más frecuentes

- Cirugía  Gástrica (gastrectomía parcial o total)

- Cirugía Pancreática (pancreotomia)

- Cirugía Biliar (colicestomia)

- Cirugía del Sistema portal (CPR)

- Cirugía de Colón (resección de colon)

CUESTIONARIO 8 (28 de Marzo de 2011)

·        (Fecha de entrada 30 de Marzo de 2011)

       Introducción

Ø  Definición de cirugía menor

Ø  Incorporación de la cirugía menor a AP

·         Repaso anatomofisilógico

Ø  Epidermis: porción más externa de la piel

Ø  Dermis: Tejido conjuntivo con elementos celulares

Ø  Hipodermis: Capa rica en células adiposas  formadas por tejido laxo

·         Lesiones cutáneas

Ø  Quistes epidérmicos: mas comunes

Ø  Quistes de millium: Micro quistes multiples

Ø  Quistes tricolémicos: menos frecuentes

·         Material a utilizar

Ø  Material fujible estéril

Ø  Instrumental básico de cirugía.

·         Técnica

Ø  Preparar el campo

Ø  Delimitar el tamaño del quiste

Ø  Infiltrará anestésico de manera circundo

Ø  Corte de piel siguiendo la líneas de langer

Ø  Limpiar y cohibir el sangrado

Ø  Tras eliminación del  quiste realizar hemostasia

Ø  Sutura de planos

Ø  Limpieza de la herida

·         Cuidados en el post-operatorio

Ø  Envio de la pieza a analizar

Ø  Primera cura a las 48 horas

Ø  Retirada de puntos a los 7-8 días

·         Complicaciones

Ø  Habituales de una herida

Ø  La correcta técnica y cuidado posterior de la herida la evitará

CUESTIONARIO 7 (21 de Marzo de 2011)

 Cuestionario 7 (21 de Marzo de 2011)

         (Fecha de entrada 22 de marzo de 2011)

      

      1)    ¿Cómo y qué utilizarías para suturar una herida traumatica de 5 cm. en el antebrazo?

Material: seda trenzada 2/0 con aguja triangular de 3/8 y punta en forma de pirámide de 25mm  TB-20 y de 75cm de longitud.

Técnica: utilizaría una sutura intradérmica, dando que es en el  brazo y no es muy profunda por lo que no es necesario dar puntos que aguanten mucha tensión.

2) ¿Como harías un pedido de material de sutura a la farmacia?

Seda trenzada 2/0. Aguja triangular de 3/8 con punta de pirámide de 25mm y TB- 20 de 75cm de longitud.

Nailon monofilamento 2/0. Aguja triangular de 1/2 con punta de pirámide invertida de 35mm y TC-25 de 90cm de longitud.

CUESTIONARIO 6 (28 DE FEBRERO DE 2011)

(Fecha de Entrada: 6 de marzo de 2011)

1.- Adulto sano de 70 Kg. Lidocaína al 2% sin vasoconstrictor, presentada de 10 ml al 2% (200mg de lidocaína):

¿Cuál es la dosis máxima de lidocaína que se puede administrar?

Dosis máxima que se puede administrar: 4mg x 70 kg =280mg.

 Cantidad en ml a administrar:

                Si 200mg à10ml

                280 mg à X ml.          X = 14ml de lidocaína sin vasoconstrictor al 2%

               

2.-Adulto sano de 70kg. Lidocaína al 2% con vasoconstrictor presentada en una ampolla al 2% (200mg de lidocaína):

¿Cuál es la dosis máxima de lidocaína que se puede administrar?

Dosis máxima que se puede administrar: 7mg x 70 kg =490mg.

 Cantidad en ml a administrar:

                Si 200mg à10ml

                490 mg à X ml.       X = 24,5ml de lidocaína con vasoconstrictor al 2%

CUESTIONARIO 5 (21 de Febrero de 2011)

(Fecha de Entrada 28 de Febrero de 2011)


Ante una herida que se sitúe en el tórax ¿qué aspectos debemos tener en cuenta?

·         Valoración general del paciente.

·         Detectar signos o síntomas los cuales pongan de manifiesto que está en peligro la vida del paciente.

·         Causas que la han producido

·         Si hay hemorragia hacemos hemostasia mediante taponamiento

·         Conocer la trayectoria y profundidad de la herida para saber si esta afectado algún órgano vital.

·         Si se a producido por algún objeto clavado inmovilizaremos el objeto y evacuaremos al paciente

2.      En una herida situada sobre la articulación ¿qué hay que tener en cuenta?

·         Valoraríamos la herida: en que zona esta que forma tiene que profundidad si ha afectado alguna estructura interna de la articulación como ligamentos o tendones.

·         Conocer cómo y de qué forma se ha producido la herida.

·         Limpiaremos la herida con solución salina o agua.

·         Preguntaremos si existe dolor

·         Si no han pasado más de 6 horas de la producción de la herida valoraríamos la posibilidad de llevar a cavo una sutura.

·         Inmovilizaríamos la zona.

CUESTIONARIO Nº 4(14 de Febrero de 2011)

(Fecha de Entrada 21 de Febrero de 2011)


Instrumental mínimo necesario para curar y suturar.

Porta gujas de Mayo 10-12 cm, Pinzas de Addson con dientes, Mango de bisturí del nº4, hoja de bisturí nº15, Pinzas de hemostasia (Mosquito).

¿Cuántos tipos de cura de herida conoces? Menciónalos:

Dos tipos de cura de heridas:

-       Cura húmeda: en la que hay que llevar a cabo la colección de sustancias para limpieza y drenaje de la herida.

-       Cura seca: en la lavaremos bien la herida.

¿Con que hilo de sutura coserías una herida incisa?

Con una seda de 3/O con aguja triangular curva

¿Cómo suturarías una herida de 5 cm de longitud?

Primero daría un punto sencillo en el centro y luego daría uno a cada lado de ese punto dando un total de 3 puntos.

CUESTINARIO Nº 3 (7 de Febrero de 2011)

(Fecha de Entrada 20 de Febrero de 2011)

Pasos a seguir para curar una herida infectada:

Lo primero que debemos hacer es fijarnos el aspecto de la herida la coloración el tipo de sangrado si sangra y la cantidad de sangrado

Limpiaremos la herida con suero fisiológico

Miramos su interior para ver si existen cuerpos extraños, que retiraríamos con material apropiado

se hará una limpieza lo más exhaustiva posible arrastrando el exudado con una gasa estéril

 luego se procederá a desinfectarla definitivamente con un producto que no la coloree en exceso

Cubrimos la herida con un apósito estéril sobre el que haremos un almohadillado que absorba los exudados y fijaremos todo esto a la piel con esparadrapo antialérgico.

Cuestionario 1 (24 de Enero de 2011)

(Fecha de Entrada 10 de Febrero de 2011)


1º Cuestionario.

Comenta tres cosas sobre:

a)      Hemorragia: Es una de la preocupaciones mas importantes de la cirugía tanto actual como antigua, a subsanar este problema contrubuyeron personajes como:  Kocher, Pinzas hemostaticas; Karl Landsteiner fue el descubiertos de los grupos sanguíneos.

b)      Infección: . Con desarrollo de la cirugía aséptica se contribuye en gran medida a la  lucha contra la infecciones y por tanto se puede combatir otro de las preocupaciones de la cirugía. Uno de los personajes mas importates en este campo fue  Mickulliz que  introdujo el uso del gorro, mascarilla y guantes de algodón, que mas tarde serian mejorados por  el uso de los guantes de goma por Halstedt.

c)       Dolor: Es otra de las preocupaciones de la cirugía a lo largo de la historia. Uno de lo grandes avances fue la anestesia etérea por inhalación, introducida por W.G. Morston (1819-1868) comienza una autentica revolución en la lucha contra el dolor; este descubirmiento junto a la intubación endotraqueal fueron unos avances muy importantes para la lucha del dolor.

Cuestionario 2 (31 de enero de 2011)

CUESTIONARIO Nº2


(Fecha de Entrada 10 de Febrero de 2011)

1-    ¿Cuál es la diferencia entre una practicante y una enfermera?

La diferencia entre practicantes y enfermeras es que el título de practicante habilitaba para realizar cirugía menor y ser ayudante en cirugías más grandes mientras que la enfermera no podía realizar esas funciones.

2-    ¿Cuáles son los retos de la cirugía hoy?

Los retos de la cirugía hoy en día apare de curar y diagnosticar es también promocionar y fomentar la salud , así como la rehabilitación bio-psico-social del paciente operado.

3-    ¿Qué es cirugía menor?

La Cirugía Menor incluye una serie de procedimientos quirúrgicos sencillos y generalmente de corta duración, realizados sobre tejidos superficiales y/o estructuras fácilmente accesibles, bajo anestesia local, que tienen bajo riesgo y tras los que no son esperables complicaciones postquirúrgicas significativas.

4-    Ejemplos de cirugía menor.

Úlceras

Abscesos

Exéresis de la uña