CUESTIONARIO 9 (4 de Abril de 2011)

(Fecha de entrada: 9 de Abril de 2011)

1.- Cita el material que se utiliza en una laparoscopia

Ø  Sistema óptico.

Ø  Fuente de luz fría

Ø  Fibra óptica

Ø  Óptico o laparoscopio

Ø  Cámara de vídeo

Ø  Monitor TV y video grabador

Ø  Insuflador y fuente de CO₂

Ø  Electro bisturí

Ø  Sistema de aspiración

 2.- Principios  básicos de una laparoscopia

- Tener preparado todo el material.

- Al paciente se le debe insuflar CO₂   en el abdomen y asi facilitar la visualización.

- Los trocares 3-4

- Material adecuado para laparoscopia.

3.- Menciona los tipos de cirugía abdominal y dentro de ellas las más frecuentes

- Cirugía  Gástrica (gastrectomía parcial o total)

- Cirugía Pancreática (pancreotomia)

- Cirugía Biliar (colicestomia)

- Cirugía del Sistema portal (CPR)

- Cirugía de Colón (resección de colon)

BIBLIOGRAFÍA 10 (4 de Abril de 2011)

(Fecha de entrada: 9 de Abril de 2011)

Práctica Nº2

Esta práctica va relacionada con las suturas en la que se explican las diferentes técnicas de aproximación de bordes de una herida.

Material: Portagujas, Tijeras, pinzas de disección con dientes.

Desarrollo: el profesor mediante animaciones va explicando los diferentes puntos para la aproximación de bordes de una herida.

Practicando los siguientes tipos de puntos:

Ø  Punto simple.

Ø  Punto colchonero horizontal

Ø  Punto colchonero vertical

Ø  Punto simple inverso

Ø  Punto enterrado

Ø  Sutura intradérmica

Ø  Sutura continua

BIBLIOGRAFÍA 9 (4 de Abril de 2011)

(Fecha de entrada: 9 de Abril de 2011)

Práctica Nº1.

Esta práctica tiene como objetico el conocimiento de los diferentes tipos de anestésicos locales y regionales así como las distintas técnicas de infiltración de anestesia local.

Material: Agujas, jeringas y ampolla de agua destilada (anestésico)

Desarrollo: el profesor nos va explicando mediante un documento colgado antes de la práctica y mediante animaciones las diferentes técnicas para la infiltración  de anestesia local, haciendo énfasis en que cada vez que se cambie de plano hay que aspirar y que el anestésico es siempre mejor dejarlo en retirada.

CUESTIONARIO 9 (4 de Abril de 2011)

(Fecha de entrada: 7 de Abril de 2011)

1.- Cita el material que se utiliza en una laparoscopia

- Sistema óptico:

·         Fuente de luz fría

·         Fibra óptica

·         Óptico o laparoscopio

·         Cámara de vídeo

·         Monitor TV y video grabador

- Insuflador y fuente de CO₂

- Electro bisturí

- Sistema de aspiración

- Instrumental especifico de cada tipo de cirugía

 2.- Principios  básicos de una laparoscopia

- Lo primero de todo es tener preparado todo el material necesario así como el instrumental específico de la cirugía que se le va a realizar.

- Se necesitaría un cirujano y un ayudante, a veces hay 2 cirujanos y un ayudante o un cirujano y dos ayudantes, según el tipo de intervención (el ayudante puede ser un enfermero/a).

- El paciente debe estar colocado en la posición adecuada para la intervención.

- El paciente deberá haber tomado la profilaxis adecuada para la intervención.

- Se utilizará la anestesia adecuada.

- Se insuflará CO₂ al abdomen para llenar la cavidad de aire y así facilitar la visualización por parte del cirujano de la cavidad abdominal, para así poder trabajar adecuadamente.

- Se tendrá preparado todo el material necesario para una cirugía abierta por si hubiera alguna complicación durante la cirugía laparoscópica.

3.- Menciona los tipos de cirugía abdominal y dentro de ellas las más frecuentes

- Cirugía  Gástrica (gastrectomía)

- Cirugía Pancreática (pancreatitis)

- Cirugía Biliar (colecistomía)

- Cirugía del Sistema portal (cirugía antirreflujo en esófago de Barre)

- Cirugía de Colón (colostomía)

Las más frecuentes son: la biliar, la de colon y la gástrica.

CUESTIONARIO 8: QUISTES CUTÁNEOS ( 28 DE MARZO DE 2011) (entrada 3 de Abril de 2011)

RESUMEN DEL ARTÍCULO DE QUISTES CUTÁNEOS.

1- Introducción.

• Concepto de cirugía menos.
• Repaso anatomofisiológico de la piel:
  - Capas: epidermis, dermis e hipodermis.
  - Tipos: piel fina o vellosa; piel gruesa o lampiña.

2- Lesiones quísticas.

• Quiste epidermoides:
  - Jóvenes y adultos.
  - Negro y desplazable.
  - Cara y cuello.

• Quiste de millium:
  - Jóvenes.
  - Blanco, amarillento y múltiples.
  - Contacto con la epidermis.
  - Microincisión.

• Quiste tricolémico.
  - 2ª más frecuente.
  - Ancianos.
  - Cuero cabelludo y muy consistente.
  - Extirpación quirúrgica.
  
  
  
  
• Quiste dermoide.
  - Infrecuentes. 40 % congénitos.
  -Cabeza, cuello y desplazable.
  - Si hay dolor o por estética, se extirpan.

3- Preparación.

• Material necesarios
• Anestesia: concentración 1-1,5 %.
  - Lidocaína.
  - Mepivacaína

4- Técnica

• Prequirúrgica:
  - Preparación del campo.
  - Delimitación del quiste.

• Intraquirúrgica:
  - Infiltrar anestesia.
  - Incisión
  - Limpiar y cohibir sangrado.
  - Extirpación del quiste.
  - SuturarLimpiar

• Postquirúrgica:
  - Conservar el quiste en formol para su posterior análisis.
  - Curas, la 1ª a las 24-48 horas.
  - Retirada de puntos y fijar durante 7 días más con tiras adhesivas.

5- Complicaciones.

• Infección.
• Seroma.
• Queloide.
• Deshiscencia.
• Granuloma.
• Recidiva.

6- Consideraciones.

• Infección del quiste
• Apertura espontánea.

BIBLIOGRAFIA 8: QUISTES ( 28 DE MARZO DE 2011) (entrada 3 de Abril de 2011)

1. Cita de un libro.
   Oltra E, González C, Mendiolagoitia L, Sánchez P. Extirpación terapéutica de lesiones cutáneas y subcutáneas. Suturas y cirugía menor para profesionales de enfermería. 2 ed. Madrid: Panamericana; 2007. p. 127-137.

• Es un capítulo muy interesante ya que nos habla de las técnicas terapéuticas más utilizadas para eliminar lesiones en la piel y los tipos de incisiones más comunes. Nos habla también de la extirpación de quistes subcutáneos adheridos o no, y el protocolo que se ha de seguir con la muestra adquirida y cuales son los cuidados postoperatorios necesarios para la persona intervenida.

2. Cita de un artículo de revista.
   Del Pozo Roselló J. Quistes de ovario. [sitio en internet]. Disponible en: http://www.teknon.es/consultorio/delpozo/quistes.htm . Consultado: el 1 de Abril de 2011.

• Es una página muy interesante ya que en ella nos explica que son los quistes ováricos, cuales son sus causas y síntomas más frecuentes, su diagnóstico y tratamientos. Lo hace a nivel de usuario y lo explica todo muy bien para que sea entendido por la población en general.

3)Cita de artículo de revista.

Ogalla Rodríguez JM, Giralt E, Novel V, Zalacain JA, De Planell E, Arxe D. Cirugía en partes blandas. Quistes. El peu. 2002; 22(1): 18-22.

• En este artículo nos explican cuales son los quistes más frecuentes: dermoude, epidermoide, sebáceo, sinovial, epitelial y fibromatoso. También nos exponen las características clínicas de cada uno de ellos, su estudio histológico y su tratamiento. Para finalizar encontramos un diagnóstico difererncial de cada uno de ellos.