Cuestionario 5 (21 de Febrero de 2011)

(Fecha de entrada: Jueves, 24 de febrero de 2011)


1.      Ante una herida que se sitúe en el tórax ¿qué aspectos debemos tener en cuenta?

-          En primer lugar valoraría el estado general del paciente, para detectar algún signo de shock.

-          Nos informaríamos de la causa que ha producido la herida.

-          Si existe hemorragia, la controlaremos mediante taponamiento oclusivo.

-          En todo momento intentaremos prevenir el shock.

-          Observar y valorar la herida en busca de algún objeto punzante, en este caso la inmovilizaríamos y trasladaríamos urgentemente al centro sanitario más cercano.

-          Intentaríamos conocer la trayectoria y profundidad de la herida para saber si está afectando a un órgano.

-          Si vemos que la herida burbujea es porque podría producirse un neumotórax.

-          En todo caso, se trasladaría lo antes posible al hospital.

2.      En una herida situada sobre la articulación ¿qué hay que tener en cuenta?

-          Valoraríamos la herida, situación, profundidad, aspecto, sangrado contaminada/no contaminada…

-          Conocer la causa de la herida.

-          Conocer que articulación está afectada.

-          Limpiaremos la herida

-          Conocer si existe dolor.

-          Inmovilizar la zona, cubrirla y trasladar al paciente al centro sanitario más cercano.

Bibliografía 5 (21 de Febrero de 2011)
(Fecha de entrada: Lunes, 21 de febrero de 2011)


è Capítulo de Libro:

-          Gralig, P. Asistencia de enfermería intraoperatoria. En: Smeltzer,S. Bare,B. Enfermería Medico-Quirúrgica.10ed. vol. I. México: McGraw-Hill; 2007, agosto. Pág.467-487.

Dentro de este capítulo se describe lo que es la sedación y la anestesia y los tipos que hay. Se explica los diferentes métodos de administrar la anestesia y dentro de ello se describe la anestesia por infiltración local y los agentes anestésicos locales, sus ventajas/inconvenientes y sus consecuencias y consideraciones a tener en cuenta.

è Artículo:

-     García, B., López,S., Dieguéz,P., Salamanca E., Cobian JM. Toxicidad Sistémica por anestesicos locales tras bloqueos de nervios periféricos. Rev.Esp.Anestesiol.Reanim. 2006; 53: 505-508.

En este artículo se presentan dos casos clínicos en el que describen la posible toxicidad de los anestésicos locales a nivel neurológico. Lo he escogido ya que cada vez es más común el uso de este tipo de anestésicos en para los bloqueos periféricos y debemos saber los contras que tiene su uso.

è Artículo web:

-          Diaz, X. Toxicidad de los anestésicos locales. En: Medspain [sede web] 1998[revisado en 2002, consultado el 21 de febrero de 2011]. Disponible en: http://www.medspain.com/ant/n1_oct98/anestesia.htm.

Este artículo me parece muy interesante porque explica los efectos que puede tener los anestésicos y la toxicidad que pueden llegar a alcanzar en diferentes sistemas si no se suministran de manera adecuada.

Bibliografía de Trabajo 2 (21 de Febrero de 2011)
(Fecha de entrada: Lunes,21 de Febrero de 2011)


è Capítulo de Libro:

- Dorothy B., Liddei, RN.Tratamiento en pacientes con traumatismo musculoesquelético. En: SmeltzerSC., Bare BG. Enfermería Medico-Quirúrgica. 10ª ed. vol. II. México: Mcgraw-Hill; 2007, agosto. Pág. 2278-2279.

Dentro de este capítulo hay un apartado que describe la fractura de fémur, sus manifestaciones clínicas, el papel de la edad en esta patología, el tratamiento a seguir en ella y explica qué asistencia de enfermería debe realizarse tras el postoperatoria de esta patología.

è Web:

-    Cots. M. Artrosis de la cadera y prótesis total de cadera [en línea]. Barcelona: Rabat. E; [acceso el 21 de febrero de 2011]. Disponible en: http://www.doctor-rabat.net/es/cadera.htm.

En esta página, el doctor Cots, explica muy bien lo que es la prótesis de cadera así como porque es necesaria, sus consecuencias, riesgos y beneficios, como es el proceso... Hace una descripción muy completa de todo lo que conlleva esta intervención, explicando incluso la intervención mínimamente invasiva de cadera. Sirve como una guía de información muy útil para aquellas personas que van a ser intervenidas.

è Articulo de Revista:

-       Prado M. Aproximación a la Fractura de Cadera. ENE. 2010; 4 (1):27-33.

En este artículo se explica de forma general la patología de fractura de cadera, exponiendose su epidemiologia, los factores de riesgos, como se diagnostica, su tratamiento las posibles complicaciones y lo que más nos interesa: el papel de enfermería.

CUESTIONARIO Nº 4(14 de Febrero de 2011)

(Fecha de Entrada 21 de Febrero de 2011)


Instrumental mínimo necesario para curar y suturar.

Porta gujas de Mayo 10-12 cm, Pinzas de Addson con dientes, Mango de bisturí del nº4, hoja de bisturí nº15, Pinzas de hemostasia (Mosquito).

¿Cuántos tipos de cura de herida conoces? Menciónalos:

Dos tipos de cura de heridas:

-       Cura húmeda: en la que hay que llevar a cabo la colección de sustancias para limpieza y drenaje de la herida.

-       Cura seca: en la lavaremos bien la herida.

¿Con que hilo de sutura coserías una herida incisa?

Con una seda de 3/O con aguja triangular curva

¿Cómo suturarías una herida de 5 cm de longitud?

Primero daría un punto sencillo en el centro y luego daría uno a cada lado de ese punto dando un total de 3 puntos.

BIBLIOGRAFIA 4: MATERIAL QUIRÚRGICO (14 DE FEBRERO)

1) Cita de un libro:

Gómez Ferrero O, Salas Campos L. Manual de Enfermería en Cuidados Quirúrgicos: Material Quirúrgico. 2ª ed . Valencia: Prayma; 2008.

 -En este libro podemos observar como en cada uno de los capítulos nos describe una intervención quirúrgica y el material que debemos de utilizar para llevarla a cabo, así como las medidas de asepsia como diferenciar entre el mejor procedimiento a la hora de actuar.

2) Cita de un capítulo de un libro.

Durán M, Cancer E, Moro E, Álvarez J. Material Quirúrgico Auxiliar. En: Jaime Arias, María Ángeles Aller, Jose Ignacio Arias. Preoperatoria, Operatorio y Postoperatorio. Mexico: Tébar: 2004. p. 163-194.

 -En este capítulo nos muestran el material empleado en una intervención quirúrgica con su correspondiente ilustración y método de práctica, así como las técnicas de desinfección que debemos de emplear tras utilizarlos.

3) Página web:

Portales médicos. Apuntes de enfermería quirúrgica [sitio en internet]. Disponible en: http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/359/9/Apuntes-de-enfermeria-quirurgica.-Apuntes-de-Enfermeria. Consultado: 17 de Febrero de 2011.

 - Nos describe uno a uno el material que se emplea en una intervención quirúrgica y cuales son sus características, lo que está más indico utilizar dependiendo del tipo de intervención ante la que estemos.

CUESTIONARIO 3 (7 de Febrero de 2011)

•                     Pautas para la realización de una cura

Una vez que tenemos preparado todo el material estéril y las manos limpias pasamos a:

–                    La limpieza y aseptización de la zona, para retirar cualquier resto de suciedad que pueda tener la herida. Siempre limpiaremos de dentro hacia fuera.

–                    Inmovilización de la rona y reposo de la misma.

–                    Colocaremos en drenaje en la zona para que vayan saliendo las colecciones purulentas.

–                    Uso de anestésicos y desbridamieto

–                    Antibioterapia.

–                    Curas y crear un estado óptimo de cicatrización: eliminar exudados, temperatura  y vascularización adecuadas, humedad...

BIBLIOGRAFIA 3: HERIDAS (7 DE FEBRERO)

•                     Cita de un libro .

Trott AT. Heridas y cortes. Tratamiento y sutura de urgencias. 3ª ed . Elsevier Mosby; 2007.

Este libro nos hace un repaso de las diferentes herias que nos podemos encontrar en el ámbito hospitalario de urgencias y nos explica los diferentes pasos que tenemos que dar cuando nos encontramos con heridas tanto superficiales como profundas.

•                     Capítulo de un libro.

Jerez Hernández JM, Osorio Sánchez D. Heridas. En: A. Guillamet, J.M Jerez Hernández. Enfermería Quirúrgica. Planes de Cuidados. 1ª ed. Barcelona: Springer; 1999. p. 126 – 148.

En este capítulo podemos encontrar la definición de herida y los diferentes tipos que existen, así como también los cuidados que debemos realizar para curarla, los pasos a realizar en el tratamiento de estas y  los distintos tipos de cicatrización de las mismas.

•                     Página web.

Medline Plus. Cortaduras y heridas por punción. [ sede web ]. EEUU. Adam. [ actualizada: 25 de enero de 2011; consultada: 9 de febrero de 2011]. Disponible en:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000043.htm.

Esta página nos explica como deben ser los primeros auxilios ante una herida en casos menores adjuntando imágenes para su correcta realización.

CUESTIONARIO DE CLASE Nº 4 (14 de Febrero de 2011)

CUESTIONARIO DE CLASE 4 (14 DE FEBRERO DE 2011) Fecha de entrada 20 de Febrero de 2011

1.- Instrumental mínimo para realizar una cura y sutura de herida.

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Portaagujas de Mayo

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Pinzas de Addson con dientes.

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Tijeras de Mayo curvas.

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Pinzas de hemostasia o mosquito.

2.- ¿Cuántos tipos de cura de herida conoces?

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Cura húmeda: son aquellas que mantienen un ambiente húmedo y caliente ideal para cicatrizar. Reducen el dolor, mejoran el resultado estético y no aumentan el riesgo de infección.

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Cura seca: son aquellas dirigidas a prevenir la infección, pero retrasan la cicatrización.

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Cura mixta: se utilizan una mezcla de las dos anteriores.

3.- ¿Con qué hilo de sutura coserias una herida incisa?

            Elegiría una seda de 2/0 con aguja triangular de pie tc15.

4.- ¿Cómo se sutura una herida lineal de 5 cm de longitud?

            - Primero damos un punto que deje la misma distancia desde el inicio de la herida al final, es decir dividiendo la herida en dos partes iguales. Después damos dos puntos laterales al central. Si vemos que queda mucho espacio entre el punto central y los dos laterales podemos utilizar puntos de aproximación de steri strip.

BIBLIOGRAFÍA 1 DE TRABAJO

BIBLIOGRAFÍA 1 DE TRABAJO (14 DE FEBRERO DE 2011) Fecha de entrada 20 de Febrero de 2011
1.- Servicio Traumatología Hospital General de Murcia. Manual de Procedimientos de Enfermería. 1ª Ed. Murcia: Universidad de Murcia, Servicio de Publicaciones; 2000. p.267-371.

            En este libro aparece la información que el enfermero debe dar al paciente a la hora de dar el alta después de una artroplastia total de cadera. Dicha información me parece muy importante para la pronta recuperación del paciente y para mejorar la calidad de vida después de la intervención, que al fin y al cabo es lo que se busca.

2.- Ten Gil A, Campos Adrian E., Casañ Benito A., González Sánchez E. Cuidados de Enfermería en los pacientes intervenidos de artroplastia de cadera en el CHGUV. Artículos científicos. [revista en internet] 2007 Diciembre. [acceso 8 de Febrero de 2011]. Disponible en: www. Enfervalencia.org/ei/80/artículos-cientificios/10.pdf

            En este artículo se describe el proceso de la artroplastia. Además aparece detalladamente los objetivos y la metodología de la operación. Pero lo que más me ha interesado es el plan de cuidados que aparece para un paciente sometido a este tipo de intervención.

3.- Fernández Prieto A. Prótesis total de Cadera. [monografía en internet]. Zamora: Asociación Zamorana de Traumatología y Cirugía Ortopédica; 2011 [acceso 20 de Febrero de 2011]. Disponible en: www.traumazamora.org/infopaciente/ptcinfo.html.

            En esta página he encontrado multitud de consejos y ejercicios de rehabilitación que tiene que hacer el/la paciente y debe saber la enfermera para explicárselos, para conseguir una mejor calidad de vida.

BIBLIOGRAFÍA 4 DE CLASE

BIBLIOGRAFÍA 4 (14 DE FEBRERO DE 2011) Fecha de entrada 20 de Febrero de 2011


1.- Domínguez Romero M., Galiana Martínez J. A., Pérez F.J. Manual de Cirugía Menor. Madrid: Arán Ediciones, S.L; 2002. p.225-249.

            Me ha parecido un libro interesante sobre la sutura de heridas ya que nos aporta una gran cantidad de información. En él aparecen: qué son las suturas, para qué se utilizan, los distintos tipos de materiales de sutura que existen, la clasificación de los materiales de sutura, los tipos de materiales de sutura absorbibles.

2.- Villalobos Talero J., Portalés Cubells C. Guía Práctica de Suturas (manuales y automáticas). Málaga: Miguel Gómez Ediciones; 1996. p.19-43.

            En este libro aparece información muy detallada de las suturas. Además hace una descripción muy detallada de los distintos tipos de material de hilo de sutura; describiendo sus aplicaciones, ventajas e inconvenientes.

3.- Naviera Seoane L., Martínez C.P., Varela Suárez A. Técnicas de sutura. [monografía en internet]. A Coruña: fisterra.com; 2011 [acceso de 20 de Febrero de 2011]. Disponible en: www.fisterra.com/material/técnicas/sutura/sutura.asp

            En esta página he encontrado una muy buena información elaborada por médicos de Medicina Familiar de A Coruña donde vienen los distintos tipos de suturas, complicaciones de la sutura, qué hacer tras la sutura y los errores más frecuentes al realizarla.

CUESTINARIO Nº 3 (7 de Febrero de 2011)

(Fecha de Entrada 20 de Febrero de 2011)

Pasos a seguir para curar una herida infectada:

Lo primero que debemos hacer es fijarnos el aspecto de la herida la coloración el tipo de sangrado si sangra y la cantidad de sangrado

Limpiaremos la herida con suero fisiológico

Miramos su interior para ver si existen cuerpos extraños, que retiraríamos con material apropiado

se hará una limpieza lo más exhaustiva posible arrastrando el exudado con una gasa estéril

 luego se procederá a desinfectarla definitivamente con un producto que no la coloree en exceso

Cubrimos la herida con un apósito estéril sobre el que haremos un almohadillado que absorba los exudados y fijaremos todo esto a la piel con esparadrapo antialérgico.

BIBLIOGRAFÍA DE TRABAJO Nº 1 (14 de Febrero de 2011)

(Fecha de Entrada 20 de Febrero de 2011)

1)     De Pedro JA. Fracturas de cadera en el adulto joven. Madrid. Panamericana. 2005.

En este libro se desarrolla una serie de documentación relacionada con la fractura de cadera en el adulto joven, los diferentes tipos de fracturas y los factores de riesgo que predisponen a sufrir dicha lesión.

2)     Manjón-Cabeza Subirat  J.M, Moreno Palacios JA, Mozo Muriel A, Cátedra Vallés E, Sancho Llorés R, Úbeda Tikkamen A. Situación funcional de pacientes tras resorción de artroplastia de cadera. En: Revista española de geriatría y gerontología. Vol. 43, Nº.1, Págs. 13-18.

En este articulo de revista nos muestra un estudio en que se intenta explicar las complicaciones de la resección autoplástica de rodilla allí como el material y método utilizado para realizar este estudio y los resultados que se derivan del mismo.

3)     Martyn Parker, Antony Johasen. Revisión clínica de fractura de cadera. ( sitio web). 2006. (Consulta el dia 9-2-2011). Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/la_complejidad_de_la_curacion_y_rehabilitacion_de_las_fracturas_de_cadera_las_convierte_en_una_prueba_real_y_un_marcador_util_de_la_integracion_y_la_eficacia_de_la_atencion_medica_moderna..pdf

En esta página web podemos encontrar los diferentes factores de riesgo que causan la patología de cadera a si como que esla principal urgencia de traumatología en personas mayores de 65 años así como las dificultades no tanto en su tratamiento como en su rehabilitación.

BIBLIOGRAFÍA Nº 4 (14 de febrero de 2011)

(Fecha de entrada 20 de febrero de 2011)

1)     Fuller. Instrumentación quirúrgica. Técnicas, teoría y procedimientos.  4ª ed. Panamericana; Junio 2007.

En este libro podemos encontrar una explicación hacer de tolo lo relacionado con el bloque quirúrgico, desde lo físico, hasta lo psicológico, pasando y haciendo hincapié en el instrumental.

2)     Illana Esteban E. Instrumental quirúrgico (I): Introducción  a los instrumentos quirúrgicos; Revista Rol de enfermería, Vol. 28, Nº. 4, 2005, págs. 64-66.

Este artículo intenta  hacer una aproximación a los profesionales de la salud el conocimiento del instrumental, con el fin de que estos conozcan a fondo el instrumental quirúrgico tanto el de uso común como el de características especiales.

3)     Guillén Peregrín D.J. instrumental quirúrgico, (sitio web) 2009; Madrid. (Consultado el 19  de febrero de 2011). Disponible en: http://www.hvil.sld.cu/instrumental-quirurgico/

En esta página web creada por un estudiante de  medicina se nombran la mayoría del instrumental quirúrgico, clasificado por cirugías y haciendo mención también a ,los comunes en todas y que pueden ser utilizados para la realización de cirugía menor.