CUESTIONARIO DE CLASE Nº 9

CUESTIONARIO 9 (4 DE ABRIL DE 2011)Fecha de entrada 10 de abril de 2011

1.-Menciona el material que se utiliza en una laparoscopia.

- Sistema óptico.

- Fuente de luz fría.

- Fibra óptica.

- Laparoscopio.

- Bisturí eléctrico.

- Monitor de televisión y grabador.

- Cámara de vídeo.

- Fuente de CO2.

- Insuflador.

- Sistema de aspiración.

2.- Principios básicos de una laparoscopia.

- Material preparado.

- Paciente en posición adecuada.

- Paciente previamente insuflado con CO2 para tener cavidad expandida.

- Material de cirugía abierta preparado, en caso de ser necesario utilizarlo.

3.- Menciona los tipos de cirugía abdominal y dentro de ellos los más frecuentes.

- Cirugía biliar (colicestomia).

- Cirugía pancreática (pancreatitis.)

- Cirugía de colon (resección de colon).

- Cirugía gástrica (gastrectomía parcial o total).

- Cirugía del sistema portal (cirugía antirreflujo en esófago de Barret).

CUESTIONARIO DE CLASE Nº 8

CUESTIONARIO Nº 8 (28 DE MARZO DE 2011)Fecha de entrada 2 de Abril de 2011

QUISTES:

- Introducción: Repaso anatofisiológico de la piel.

- Definición. Tipos:

-          Epidermoide.

-          De Millium.

-          Triculémicos.

-          Dermoides.

- TÉCNICA:

- Material a utilizar:

-          Pinzas de disección.

-          Portaagujas.

-          Gasas estériles.

-          Paño estéril.

-          Sutura reabsorbible.

-          Sutura no reabsorbible.

-          Povidona yodada.

-          Jeringas y agujas.

- Anestesia:

-          Lidocaina.

-          Mepivacaina.

- Pasos:

-          Preparación del campo.

-          Palpación.

-          Anestesia.

-          Incisión.

-          Limpieza y control de sangrado.

-          Extracción del quiste.

-          Hemostasia.

-          Sutura de la herida.

-          Limpieza de la herida.

- Cuidados postoperatorios:

-          1ª Cura 24-48h.

-          Extracción puntos de sutura 4-15 días.

-          Colocación tiras de esparadrapo 7 días más después de extracción de puntos de sutura.

-          Complicaciones.

CUESTIONARIO DE CLASE Nº7

CUESTIONARIO 7 (21 DE MARZO DE 2011)Fecha de entrada 2 de Abril de 2011

1.- ¿Con qué material suturaríamos una herida en el brazo de 5cm de longitud?

Utilizaría una seda de 2/0, de 75cm longitud con una aguja triangular de 25mm y 3/8 de curvatura. Daría tres puntos simples uno en el centro de la herida y dos laterales a este, en caso de quedar un poco abierto pondría dos puntos de esparadrapo para lograr más tensión.

2.- ¿Cómo harías un pedido a farmacia de material de sutura de un centro de salud?

-          Seda trenzada de 2/0. Agujas triangulares de  3/8 con 75cm de longitud con pirámide invertida de 25mm.

-          Seda monofilamentada 2/0. Aguja triangular ½ con 90cm de longitud con pirámide invertida de 35 mm.

CUESTIONARIO Nº2 (31 DE ENERO DE 2011) Fecha de entrada 12 de Marzo de 2011

1.-Diferencia entre un practicante y un enfermero.

- Una de las principales diferencias era que los practicantes estaban desde el punto de vista legal autorizados a hacer cirugía menor y a ayudar en cirugías más grandes, mientras que el enfermero no.

- La figura de la enfermera en el pasado parecía provenir de la pobreza y la caridad de los cuidados, mientras que la figura del practicante proviene de los antiguos cirujanos que se dedicaban  a hacer cirugía menor.

- Los practicantes eran formados en las facultades de medicina por médicos, mientras las enfermeras no eran formadas hasta final del s.XIX que se fundan las primeras escuelas.

2.- Retos de la cirugía en la actualidad.

-          Cirugía mínimamente invasiva.

-          Humanización.

-          Avanzar e innovar en la cirugía contra el cáncer.

3.- Definición de la cirugía menor.

La Cirugía Menor incluye una serie de procedimientos quirúrgicos sencillos y generalmente de corta duración, realizados sobre tejidos superficiales y/o estructuras fácilmente accesibles, bajo anestesia local, que tienen bajo riesgo y tras los que no son esperables complicaciones postquirúrgicas significativas.

4.- Ejemplos de cirugía menor.

-          Uña encarnada.

-          Quistes sebáceos.

-          Lipomas.

-          Verrugas.

-          Abcesos.

CUESTIONARIO Nº 6 (28 DE FEBRERO DE 2011) Fecha de entrada 12 de Marzo de 2011

            Vamos a calcular la cantidad en volumen y mg de la dosis única máxima en adulto de 70kg de peso con lidocaina al 2% sin adrenalina.

SIN ADRENALINA

2%-------200mg

70x4= 280mg/kg

10ml---------------200mg

  x------------------280mg/kg         x=14 ml

CON ADRENALINA

70x7=490mg/kg

10ml--------------200mg

   x-----------------490mg/kg                   x=24,5ml

CUESTIONARIO Nº 1 (24 DE ENERO DE 2011) Fecha de entrada 11 de Marzo de 2011

1.- Nombra tres aspectos relacionados con:

- Dolor. El dolor es y ha sido uno de los factores más preocupantes en la cirugía. Un gran descubrimiento en esta materia fue la anestesia etérea por inhalación descubierta por W.G.Morston.

- Infección. La infección en la cirugía ha provocado muchos quebraderos de cabeza a lo largo de la historia. Con el desarrollo de medidas asépticas en la cirugía se produjo una bajada en el número de infecciones a lo largo de la historia. Los diferente avances como fueron el uso del gorro por Mickulliz, mascarillas y guantes de algodón, que un tiempo después se mejorarían con los guantes de goma introducidos por Halsted.

- Hemorragia. La hemorragia es y ha sido uno de los inconvenientes de la cirugía. Aún en la actualidad se avanza para mejorar este problema de la cirugía y así evitar problemas en los diferentes tipos de cirugía. Algunos personajes como Kocher con las Pinzas de Hemostasia y Karl Landsteiner con el descubrimiento de los grupos sanguíneos que ayudaron a mejorar este problema

CUESTIONARIO 5

CUESTIONARIO 5 (21 DE FEBRERO DE 2011) Fecha de entrada 27 de Febrero de 2011




1.- Ante una herida que se sitúe en el tórax, ¿qué precauciones debemos tener?

            Ante la posibilidad de producirse un neumotórax a tensión se procede a realizar un taponamiento oclusivo parcial, colocando un apósito cubierto con un plástico, papel de aluminio, dejando un lado sin cerrar para evitar provocar un neumotórax a tensión. Después se traslada urgentemente al hospital (no intentar extraer cuerpos extraños), semisentado, vigilando constantes, con las prendas de vestir aflojadas para facilitar la respiración. No dar nada de beber al accidentado.

2.- En una herida situada sobre una articulación, ¿cuáles serían las cosas a tener en cuenta?

            1.-Valorar la herida en profundidad, extensión, separación de bordes, sangrado y posible contaminación o presencia de cuerpos extraños.

            2.- Historia de la herida.

            3.- Limpieza de la herida.

            4.- Colocación de apósito estéril, inmovilización y traslado al hospital

CUESTIONARIO DE CLASE Nº 4 (14 de Febrero de 2011)

CUESTIONARIO DE CLASE 4 (14 DE FEBRERO DE 2011) Fecha de entrada 20 de Febrero de 2011

1.- Instrumental mínimo para realizar una cura y sutura de herida.

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Portaagujas de Mayo

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Pinzas de Addson con dientes.

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Tijeras de Mayo curvas.

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Pinzas de hemostasia o mosquito.

2.- ¿Cuántos tipos de cura de herida conoces?

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Cura húmeda: son aquellas que mantienen un ambiente húmedo y caliente ideal para cicatrizar. Reducen el dolor, mejoran el resultado estético y no aumentan el riesgo de infección.

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Cura seca: son aquellas dirigidas a prevenir la infección, pero retrasan la cicatrización.

<!--[if !supportLists]-->-          <!--[endif]-->Cura mixta: se utilizan una mezcla de las dos anteriores.

3.- ¿Con qué hilo de sutura coserias una herida incisa?

            Elegiría una seda de 2/0 con aguja triangular de pie tc15.

4.- ¿Cómo se sutura una herida lineal de 5 cm de longitud?

            - Primero damos un punto que deje la misma distancia desde el inicio de la herida al final, es decir dividiendo la herida en dos partes iguales. Después damos dos puntos laterales al central. Si vemos que queda mucho espacio entre el punto central y los dos laterales podemos utilizar puntos de aproximación de steri strip.

CUESTIONARIO DE CLASE Nº 3

CUESTIONARIO DE CLASE Nº3 (7 DE FEBRERO DE 2011) Fecha de entrada 10 de Febrero de 2011

1.- Pautas para la realización de una cura.

-          Lavado con solución jabonosa y suero fisiológico o, en su defecto agua, corriente y jabón, seguido de enjuagado a chorro para arrastrar la suciedad y los gérmenes y secado al aire o con gasa esteril “a toques”, sin frotar.

-          Desbridado, eliminación de los tejidos necróticos o desvitalizados o extracción de cuerpos extraños con técnica esteril, pues la permanencia de ambos favorece el desarrollo de infecciones.

-          Desinfección con solución antiséptica.

-          Sutura, si procede.

-          Si no se sutura aplicación de medicación correspondiente (antibióticos si existe infección conocida, de lo contrario, pomadas antisépticas, en periodos más avanzados, sustancias cicatrizantes), preferentemente “amasada en la gasa” (con guantes estériles) para garantizar una distribución uniforme y la no adherencia de las gasas a la herida.

-          Cobertura de la herida con gasas estériles y sujeción con apósito prefabricado o, mejor, vendaje contentivo.

-          Si la herida presenta anfractuosidades y/o cavidades profundas deberá dejarse como norma preventiva un drenaje que se irá retirando de forma paulatina en las curas posteriores.

-          Reposo de la zona lesionada, evitando además la humedad y la suciedad.