CUESTIONARIO Nº2 (31 DE ENERO DE 2011) Fecha de entrada 12 de Marzo de 2011

1.-Diferencia entre un practicante y un enfermero.

- Una de las principales diferencias era que los practicantes estaban desde el punto de vista legal autorizados a hacer cirugía menor y a ayudar en cirugías más grandes, mientras que el enfermero no.

- La figura de la enfermera en el pasado parecía provenir de la pobreza y la caridad de los cuidados, mientras que la figura del practicante proviene de los antiguos cirujanos que se dedicaban  a hacer cirugía menor.

- Los practicantes eran formados en las facultades de medicina por médicos, mientras las enfermeras no eran formadas hasta final del s.XIX que se fundan las primeras escuelas.

2.- Retos de la cirugía en la actualidad.

-          Cirugía mínimamente invasiva.

-          Humanización.

-          Avanzar e innovar en la cirugía contra el cáncer.

3.- Definición de la cirugía menor.

La Cirugía Menor incluye una serie de procedimientos quirúrgicos sencillos y generalmente de corta duración, realizados sobre tejidos superficiales y/o estructuras fácilmente accesibles, bajo anestesia local, que tienen bajo riesgo y tras los que no son esperables complicaciones postquirúrgicas significativas.

4.- Ejemplos de cirugía menor.

-          Uña encarnada.

-          Quistes sebáceos.

-          Lipomas.

-          Verrugas.

-          Abcesos.

CIRUGIA MENOR: CURA DE ULCERA PIE DIABÉTICO
FECHA DE ENTRADA (12 DE MARZO DE 2011)
Comentario: Este es un video bastante bueno de una cura de una úlcera de un pie diabético. En el video se ven claramente los pasos que sigue durante la cura:  limpieza, extirpación del tejido necrótico y la cura topica final. Es una de las heridas que mas se ven en la enfermeria comunitaria y de dificil pronostico.

CUESTIONARIO Nº 6 (28 DE FEBRERO DE 2011) Fecha de entrada 12 de Marzo de 2011

            Vamos a calcular la cantidad en volumen y mg de la dosis única máxima en adulto de 70kg de peso con lidocaina al 2% sin adrenalina.

SIN ADRENALINA

2%-------200mg

70x4= 280mg/kg

10ml---------------200mg

  x------------------280mg/kg         x=14 ml

CON ADRENALINA

70x7=490mg/kg

10ml--------------200mg

   x-----------------490mg/kg                   x=24,5ml

VIDEO TRABAJO DE CAMPO: PROTESIS DE CADERA

(entrada 10 de Marzo)

En este video podemos ver paso a paso como se realiza una prótesis de cadera, los materiales que se emplean y las técnicas que se emplean para hacer el reemplazo de la misma. Resulta muy interesante porque se nos muestran todos los detalles.

Bibliografia 6: lavado de manos ( 7 de marzo de 2011, entrada 11 de marzo de 2011)

1) Cita de un libro:

Paredes Atenciano JA. Higiene y bienestar del paciente. Manual práctico para enfermería. Sevilla: MAD; 2003. p. 109- 112.

-En este capítulo podemos encontrar descritas paso a paso los diferentes tipos de lavados de manos que se dan en el ámbito hospitalario, centrándose concretamente en el lavado antiséptico y en lavado quirúrgico, pasando más deprisa por al lavado higiénico. Nos dice cuando debemos de realizar cada lavado y en que momento es oportuno uno u otro, así como los distintos pasos que hemos de practicar para conseguir un lavado perfecto.

 

2) Cita de un artículo de revista.

Serjan MA, Saraceni L. Higiene de manos. Redalyc (Argentina) 2005; 24 (004): 158-163

-En este artículo podemos encontrar los diferentes gérmenes que están en contacto a lo largo del día con nuestra piel y concretamente con nuestras manos, y en el medio hospitalario las manos son nuestra herramienta de trabajo por lo que nos explican como debemos de lavarlas antes de una jornada de trabajo y en que lugar se acumula más suciedad y donde debemos de hacer más hincapié en el lavado.

3) Cita de una página web.

Fernanda Tovar L. Lavado de manos. En: Sus médicos [sede web] 2006.[ revisado en noviembre de 2006, consultado en marzo de 2011]. Disponible en: http://www.susmedicos.com/art_Lavado_manos.htm.

-Es una página muy interesante donde nos podemos encontrar la evolución que ha tenido la técnica del lavado de manos, y nos explica también cual es la flora que más afecta a nuestras manos y como debemos de realizar ese lavado para que sea lo más eficaz posible y así evitar las posibles infecciones.

CUESTIONARIO Nº 1 (24 DE ENERO DE 2011) Fecha de entrada 11 de Marzo de 2011

1.- Nombra tres aspectos relacionados con:

- Dolor. El dolor es y ha sido uno de los factores más preocupantes en la cirugía. Un gran descubrimiento en esta materia fue la anestesia etérea por inhalación descubierta por W.G.Morston.

- Infección. La infección en la cirugía ha provocado muchos quebraderos de cabeza a lo largo de la historia. Con el desarrollo de medidas asépticas en la cirugía se produjo una bajada en el número de infecciones a lo largo de la historia. Los diferente avances como fueron el uso del gorro por Mickulliz, mascarillas y guantes de algodón, que un tiempo después se mejorarían con los guantes de goma introducidos por Halsted.

- Hemorragia. La hemorragia es y ha sido uno de los inconvenientes de la cirugía. Aún en la actualidad se avanza para mejorar este problema de la cirugía y así evitar problemas en los diferentes tipos de cirugía. Algunos personajes como Kocher con las Pinzas de Hemostasia y Karl Landsteiner con el descubrimiento de los grupos sanguíneos que ayudaron a mejorar este problema

BIBLIOGRAFÍA 2 (31 DE ENERO DE 2011) Fecha de entrada 11 de Marzo de 2011

1.- Herrera Rodríguez F. Un capítulo de la Enfermería: La “Cirugía Menor” en la España del Siglo XIX. Cultura de los cuidados: Revista de Enfermería y Humanidades [revista en internet] 2000 Julio-Agosto [acceso 20 de Febrero de 2011]. 7(18-26). Disponible en: rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/5081/1/CC_07_08_03.pdf

            Este artículo nos habla de la cirugía menor en la España del S.XIX. Aquí aparecen algunos de los puntos con más luz de la enfermería y también algunas de las sombras. En el artículo también nos habla sobre las leyes y ordenanzas que han ido regulando la profesión.

2.- Botella Dorta C. Del Arte de curar en los tiempos de D. Quijote (médicos, cirujanos, barberos y similares) [monografía en internet]. Barcelona: ACV Ediciones; 2006 [acceso de 12 de Febrero de 2011]. Disponible en: www.fisterra.com/human/1libros/cbd/curarEnTiemposQuijote.asp.

            Esta reseña nos habla de un libro llamado Del Arte de curar en los tiempos de D. Quijote, en el cual vienen descritas las funciones de las personas encargadas de curar; como eran médicos, boticarios, barberos y cirujanos.

3.- González Cano J., Sellés Dechente R., Guinot Martínez E., Berenguer M.V. Cirugía Menor (Guía de Actuación Clínica en A.P) [monografía en internet], [acceso de 12 de Febrero de 2011]. Disponible en: www.san.gua.es/docs/dac/guiasap010cma.pdf.

            En esta monografía se nos define lo que es la cirugía menor y en cuántas clases se divide. También nos informa del material a utilizar; ilustrándonoslo con imágenes. Nos habla de los anestésicos que se pueden utilizar con las ventajas y desventajas. Me parece una guía a tener en cuenta a la hora de trabajar en AP.

BIBLIOGRAFÍA 1 (24 DE ENERO DE 2011) Fecha de entrada 11 de Marzo de 2011

1.- Oltra E., González C., Mendiolagoitia L., Sánchez P. Suturas y Cirugía Menor para Profesionales de Enfermería. 2ª Ed. Madrid: Editorial Medica Panamericana; 2007. pag 1-18.

            Este capítulo del libro me ha parecido muy importante para conocer la historia de la enfermería desde sus inicios, cuando no se llamaba así. Dicho esto cabe destacar que nos habla de los cuidados y atención de las heridas desde culturas primitivas hasta el S. XX pasando por la Edad Media con la figura del barbero; Renacimiento, la Ilustración, inicio de la unión de los profesionales de Enfermería hasta la aparición del practicante, hasta el s.XX con los problemas y logros de la enfermería.

2.- Ballesteros Álvaro A.M. Manual del Practicante y de Partos normales (1906): contenido y curiosidades. Cultura de los cuidados: Revista de Enfermería y Humanidades [revista en internet] 2002 Enero-Junio [acceso de 14 de Febrero de 2011] 11(47-52). Disponible en: rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/4890/1/CC__11_09.pdf

En este artículo encontramos un repaso a lo largo de la historia de la enfermería de los distintos procesos y técnicas llevadas a cabo por los hoy llamados enfermeros, pero entonces llamados barberos, comadronas, sangradores, ATS, practicantes.

3.- Arias J., Aller M.A., Aria J.I., Lorente L. Generalidades Médico-Quirúrgicas. Madrid: Editorial Tébar; 2001. pag 9-14.

            Este libro hace un recorrido por la historia de la enfermería en sus orígenes pasando por los propios de la enfermería quirúrgica. Hace el recorrido pasando por la figura del practicante. Nos describe el papel de los enfermeros en la historia sobre todo después de las acciones quirúrgicas.

Cirugía Menor: Suturas
(Fecha de entrada: Viernes día 11 de Marzo de 2011)

En este video describe y explica de forma detallada la técnica de suturas me parece interesante porque lo explica paso por paso incluyendo los materiales y todo lo necesario para llevar a cabo una sutura.

·     Bibliografía (7 de Marzo de 2011)
(Fecha de entrada: 11 de Marzo de 2011)


    ·  Diego Santamaría MV. Asepsia y antisepsia. En: Arias J, Aller MA, Arias JI, Lorente L. Generalidades médico-quirúrgicas. Editorial Tebar; Madrid; 2001; págs. 276-278.

En este capítulo podemos encontrar en primer lugar el concepto de asepsia y antisepsia, la historia de la asepsia como los principales microorganismos que suelen causar las infecciones y la precauciones que los profesionales sanitarios deben llevar a cabo.

· Cadahía Abeluiras C, Dopico López N. Lavado de manos: Revisión y Actualización. Revista Metas de enfermería, Vol. 7, Nº.7, 2007, Págs 14-18.

Se hace un repaso del material, técnicas e indicadores y otros aspectos a tener en cuenta en el lavado de manos . Y se presenta una revisión y actualización del lavado de manos (higiénico o quirúrgico) en la unidad de cuidados intensivos pediátricos.


· Benguria P, Escudero E. Lavado clínico de manos. Lavado quirúrgico de manos. (monografías en internet), Caracas, 2007. (Consultada: 9 de marzo de 2011). Disponible en: http://www.urgenciauc.com/duoc/EMS3100TAS_1100_Lavado_de_manos_07.pdf

En esta página web podemos encontrar  una monografía en la que se desarrolla todo lo relacionado con el lavado de manos y con lo relacionado con la asepsia en el ambiato de trabajo de la enfermería Así como las situaciones en las que se debe de hacer un la vado quirúrgico de manos.

Extracción de lipoma 
(Fecha de entrada: Miércoles día 9 de marzo de 2011)

En estos vídeos podemos ver de forma detallada la cirugía que se lleva a cabo para la extracción de un lipoma y todas las técnica que ello conlleva. Me parece muy interesante ya que se ve bastante bien y va explicando en cada momento lo que se realiza.

Bibliografía 6 (7 de marzo de 2011)

(Fecha de entrada: Martes, 8 de marzo de 2011)

è Libro:

-          Gralig, P. Asistencia de enfermería intraoperatoria. En: Smeltzer,S, Bare,B. Enfermería Medico-Quirúrgica.10ed. México: McGraw-Hill; 2007, agosto. vol. I. Pág.467-487.

Dentro de este capítulo encontramos un apartado que describe los principios más básicos de asepsia, especialmente en el momento perioperatorio. Comentan los controles ambientales necesarios para mantener la asepsia así, como las normas básicas para poder llevarla a cabo sin problemas.

è Revista:

-          Larsen, E., Aiello, A., Heilman, J., Lyle, C., Cronquist, A., Stahl, J., Dello-Latta, P. Comparison of different regimens for surgical hand preparation. AORN Journal, 73 (2), Pags.:412-432.

Se trata de un estudio longitudinal, que compara  un preparado de agua ante el tallado quirúrgico tradicional, para conocer sus repercusiones tanto en la piel y salud del profesional de enfermería como el grado de asepsia que se consigue con cada uno de ellos.

è Articulo web:

-          Prieto, J.A, Calo M.D. Lavado quirúrgico rutinario de manos del personal de enfermería. Santiago de Compostela: enferurg.com; 2003[acceso el 8 de marzo de 2011]. Disponible en: http://www.enferurg.com/protocoloschus.htm.

Es un protocolo realizado por el personal de quirófano de enfermería del hospital de Santiago de Compostela, que describe como se debe hacer un lavado de manos quirúrgico para mantener un buen nivel de asepsia. En la página también podemos encontrar mas protocolos sobre medidas de asepsia realizados por otros equipos del hospital.

Cuestionario 6 (7 de marzo de 2011)­

_Cálculo de la dosis única máxima personalizada para:

a) adulto sano de 70 kg de peso. Lidocaína al 2% sin vasoconstrictor. Ampolla de 10 ml al 2% (200 mg de lidocaina)

• dosis máxima que se puede administrar:

4 mg          1 kg

x                70 kg              x= 280 mg

• cantidad a administrar:

10 ml        200 mg

x               280mg         x= 14 ml

b) adulto sano de 70 kg de peso. Lidocaína al 2% con vasoconstrictor. Ampolla de 10 ml al 2% (200 mg de lidocaina)

• dosis máxima que se puede administrar:

7 mg          1 kg

x                70 kg          x= 490 mg

• cantidad a administrar:

10 ml         200 mg

x                490mg       x= 24,5 ml

BIBLIOGRAFIA 3 DE TRABAJO (28 DE FEBRERO DE 2011) Fecha de entrada 6 de Marzo de 2011

1.- Cadenas P.L. Manual de Osteosíntesis. Barcelona: Editorial MASSON, SA; 2002. pag 80-113.

            En este libro vienen explicados los tipos de fracturas de cadera, su etiología, la forma de diagnosticarlas, los distintos tipos de tratamiento, los cuidados postoperatorios de cada uno de los tratamientos, además de imágenes ilustrativas sobre como quedaría.

2.- Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Fracturas de la cadera en el anciano. Geosalud.com; 2011- [actualizada el 20 de Febrero de 2011; acceso 2 de Marzo de 2011]. Disponible en: geosalud.com/ortopedia/fracturacadera.htm

            Este artículo nos habla de la importancia de las fracturas de cadera en los ancianos, de la posible prevención de estas y del manejo del anciano con fractura de cadera. En el artículo también aparece el tratamiento de dichas fracturas con ilustraciones que nos lo hacen más claro.

3.- Sánchez Vergel A. Reemplazo total de cadera [monografía en internet]. Cali (Colombia): Unidad de Ortopedia y Traumatología; 2008 [acceso de 2 de Marzo de 2011]. Disponible en: www.liliortopedia.org/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=196

            En esta página aparece información sobre el reemplazo total de cadera elaborada por el doctor Alfredo Sánchez ortopedista de la Pontificia Universidad Javeriana. En ella se define lo que es la técnica paso por paso, los tipos de prótesis existentes, los pacientes que se pueden beneficiar de esta técnica y las posibles alternativas a esta técnica.

BLIBIOGRAFÍA 2 DE TRABAJO (21 de Febrero de 2011) Fecha de entrada 6 de Marzo de 2011


1.-  Arias J., Aller M.A, Arias J.I, Aldamendi I. Enfermería Médico-Quirúrgica II. 2ª Ed. Madrid: Editorial Tébar; 2000. pag 240-254.

            En este libro encontramos los diferentes tipos de lesiones de cadera que pueden llevar a una intervención de cadera incluyendo la prótesis de cadera. Además para cada tipo de lesión aparece cómo se produce, las técnicas de diagnóstico, el tratamiento e incluso las complicaciones existentes.

2.- Servicio de Traumatología de Albacete. Tratamiento Quirúrgico de la fractura de cadera (osteosíntesis-prótesis) [monografía en internet] [acceso de 28 de Febrero de 2011]. Disponible en: www.chospab.es/TECNICAS/ficheros/TRATAMIENTOQUIRURGICODELAFRACTURADECADERA.pdf

            Me ha parecido interesante porque es de nuestro Hospital General de Albacete. Además nos explica de manera resumida en qué consiste la operación y cuál son los riesgos que puede haber.

3.-  Olvera Martínez M. Fractura de Cadera [monografía en internet]. [acceso de 28 de Febrero de 2011]. Disponible en: www.enfermeriadiadia.com/Traumatologia/Fractura%20de%20cadia.htm

            Esta información está elaborada por un Diplomado Universitario de Enfermería. Dicha información proviene de protocolos hospitalarios y de la propia experiencia profesional. En ella nos explica porqué puede ser propiciada la fractura de cadera y los distintos tipos de prótesis que se pueden utilizar. Además nos da información de la práctica enfermera desde el ingreso hasta el alta del paciente.

Bibliografía de Trabajo 3 (28 de febrero de 2011)


(Fecha de Entrada 6 de marzo de 2011)

1)      Thigefleson H, Vega Casarriejo J.R. Artroplastia total de cadera. En: Burgos Flores J. Cirugía ortopédica y traumatología. La cadera. 1ªed; Madrid; Panamericana; 1997.

Este libro intenta proporcionar una visión completa y actualizada sobre los procesos que afectan a la cadera y sobre su tratamiento quirúrgico. Este capítulo está dedicado a la artroplastia total, incluyendo diferentes tipos de implantes, las posibles existencias ante el fracaso de la intervención.

2)      Pérez Rivera O.M, Polanco Domínguez L.E. Tratamiento quirúrgico de urgencia en la fractura de cadera. Revista Española de cirugía ortopédica y traumatología, Vol. 53, Nº2, 2009, págs. 69-75.

Estudio dirigido a conocer la incidencia de las fracturas de cadera en mayores de 15 años de edad, valora la relación entre  el ingreso hospitalario y tratamiento quirúrgico de urgencia y la frecuencia de complicaciones posquirúrgicas.

3)      Dra. Denisse M. V. Maestría de urgencias de traumatología. Fracturas de cadera. (sitio en internet); Madrid; 2006. ( Consultada 4 de Marzo de 2011). Disponible en: http://www.slideshare.net/la_bonita2000/fractura-de-cadera

En esta página web podemos encontrar una presentación en formato power point en la cual al Dra. Denisse desarrolla todo lo relacionado con las fracturas de cadera los diversos tipos y los tratamiento apicables a cada una de ellas.

CUESTIONARIO 6 (28 DE FEBRERO DE 2011)

(Fecha de Entrada: 6 de marzo de 2011)

1.- Adulto sano de 70 Kg. Lidocaína al 2% sin vasoconstrictor, presentada de 10 ml al 2% (200mg de lidocaína):

¿Cuál es la dosis máxima de lidocaína que se puede administrar?

Dosis máxima que se puede administrar: 4mg x 70 kg =280mg.

 Cantidad en ml a administrar:

                Si 200mg à10ml

                280 mg à X ml.          X = 14ml de lidocaína sin vasoconstrictor al 2%

               

2.-Adulto sano de 70kg. Lidocaína al 2% con vasoconstrictor presentada en una ampolla al 2% (200mg de lidocaína):

¿Cuál es la dosis máxima de lidocaína que se puede administrar?

Dosis máxima que se puede administrar: 7mg x 70 kg =490mg.

 Cantidad en ml a administrar:

                Si 200mg à10ml

                490 mg à X ml.       X = 24,5ml de lidocaína con vasoconstrictor al 2%