CUESTIONARIO DE CLASE Nº 3

CUESTIONARIO DE CLASE Nº3 (7 DE FEBRERO DE 2011) Fecha de entrada 10 de Febrero de 2011

1.- Pautas para la realización de una cura.

-          Lavado con solución jabonosa y suero fisiológico o, en su defecto agua, corriente y jabón, seguido de enjuagado a chorro para arrastrar la suciedad y los gérmenes y secado al aire o con gasa esteril “a toques”, sin frotar.

-          Desbridado, eliminación de los tejidos necróticos o desvitalizados o extracción de cuerpos extraños con técnica esteril, pues la permanencia de ambos favorece el desarrollo de infecciones.

-          Desinfección con solución antiséptica.

-          Sutura, si procede.

-          Si no se sutura aplicación de medicación correspondiente (antibióticos si existe infección conocida, de lo contrario, pomadas antisépticas, en periodos más avanzados, sustancias cicatrizantes), preferentemente “amasada en la gasa” (con guantes estériles) para garantizar una distribución uniforme y la no adherencia de las gasas a la herida.

-          Cobertura de la herida con gasas estériles y sujeción con apósito prefabricado o, mejor, vendaje contentivo.

-          Si la herida presenta anfractuosidades y/o cavidades profundas deberá dejarse como norma preventiva un drenaje que se irá retirando de forma paulatina en las curas posteriores.

-          Reposo de la zona lesionada, evitando además la humedad y la suciedad.

BIBLIOGRAFIA 3 CLASE

BIBLIOGRAFÍA 3 (7 DE FEBRERO DE 2011) Fecha de entrada 10 de Febrero de 2011

1.-Sánchez Fernández J. Manual de Técnicas quirúrgicas anestesia local cirugía menor. Madrid: Ediciones Díaz de Santos S.A; 1992.

En este libro podemos encontrar las maneras de llevar a cabo la cura de heridas, además de describir gran parte de las técnicas quirúrgicas de cirugía menor y el proceso anestésico que pueden llevar.

2.- Guillamet LLoveras A., Jerez Hernández J.M. Enfermería Quirúrgica Planes de Cuidados. Madrid: AJM Serveis Editorials; 1999. p.126-139.

En este libro podemos encontrar planes de cuidados dirigidos a diferentes tipos de heridas quirúrgicas, como se expone en las páginas que se han citado.

3.- Merchán Mayado E., Ferry Osset C., Melero Rubio E. Cura de heridas infectadas post-implantación de catéter peritoneal mediante tratamiento tópico con azúcar y vitamina C. Revista de la sociedad Española de Enfermería-Nefrológica [revista de internet] 2006 Enero-Marzo. [acceso 8 de Febrero de 2011]; v9(1). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php.

Como ya explica el título del artículo habla sobre la cura de las heridas infectadas en un catéter peritoneal después de haber sido implantado, con el tratamiento basado en azúcar y vitamina C. Es un artículo que me ha parecido bastante interesante debido al tipo de sustancias utilizadas en el tratamiento.

Cuestionario 1 (24 de Enero de 2011)

(Fecha de Entrada 10 de Febrero de 2011)


1º Cuestionario.

Comenta tres cosas sobre:

a)      Hemorragia: Es una de la preocupaciones mas importantes de la cirugía tanto actual como antigua, a subsanar este problema contrubuyeron personajes como:  Kocher, Pinzas hemostaticas; Karl Landsteiner fue el descubiertos de los grupos sanguíneos.

b)      Infección: . Con desarrollo de la cirugía aséptica se contribuye en gran medida a la  lucha contra la infecciones y por tanto se puede combatir otro de las preocupaciones de la cirugía. Uno de los personajes mas importates en este campo fue  Mickulliz que  introdujo el uso del gorro, mascarilla y guantes de algodón, que mas tarde serian mejorados por  el uso de los guantes de goma por Halstedt.

c)       Dolor: Es otra de las preocupaciones de la cirugía a lo largo de la historia. Uno de lo grandes avances fue la anestesia etérea por inhalación, introducida por W.G. Morston (1819-1868) comienza una autentica revolución en la lucha contra el dolor; este descubirmiento junto a la intubación endotraqueal fueron unos avances muy importantes para la lucha del dolor.

Bibliografía 3 ( 7 de febrero de 2011)

(fecha de entrada 10 de febrero de 2011)


Cura de heridas

1)    Chocarro González L, Venturi Medina C. Cura de heridas. En: Procedimientos y cuidados en  Enfermería médico quirúrgica. Madrid: Elsevier;2006.

En este capítulo del libro podemos encontrar el proceso de cicatrización y los tipos de cicatrización las diferentes técnicas para llevar a cabo curas de diferentes tipos así como los criterios de la utilización de anestesia local.

2)    Merchan Mayado E, Melero Rubio E, Feny Osset C. Cura de heridas infectadas: Metas de enfermería, Vol 9, Nº9, 2006, págs. 67-71.

En este articulo de revista podemos encontrar un estudio descriptivo transversal el cual tienen como objetivo es conocer el manejo por parte de las enfermeras/os del Área de salud de Palencia, de los apósitos de plata en las heridas infectadas.

3)    Hulp.es. Cura de heridas, manual  de técnicas y procedimientos de enfermería (sitio web). 2009. (consultada el día 9-2-2011). Disponible en: http://www.hulp.es/web_enfermeria/heridas.htm

En esta página web podemos encontrar lo objeticos de las curas, el material utilizado en dichas curas, la diferencia de realizar una cura de una herida abierta o cerrada, la secuencia que tenemos que seguir a la hora de realizar la cura , asi como la precauciones que debemos de tener.

Bibliografia 2 (31 de enero de 2011)

(fecha de entrada 10 de febrero de 2011)


Historia de la cirugía menor.

1)    Domínguez Romero M, Galiana Martínez JA, Pérez Vega FJ; Manual de cirugía menor. 1ª ed. Madrid: Arán; 2002.

En este libro se desarrollan muchos aspectos relacionados con la práctica de enfermería en cirugía menor, desde los proceso de cicatrización, suturas tipos de nudos, lavado de manos quirúrgico hasta los diferentes procesos patológicos en los que la enfermería puede llevará cabo la cirugía menor.

2)    Herrera Rodríguez F. La cirugía menor en la España del siglo XIX: Revista de Enfermería y humanidades, Nº 7-8, 2000, pags.18-26.

En este trabajo el autor describe la evolución de la cirugía menor en España durante el siglo XIX.

3)    Saludalia.com. Cirugia menor. (sitio web). 2005. (citada el 4 de febrero de 2011). Disponible en: http://www.saludalia.com/Saludalia/servlets/contenido/jsp/parser.jsp?nombre=doc_cirugia_menor1

En esta página web podemos encontrar la definición de cirugía menor así como las patologías mas frecuentes en las que se desarrolla cirugía menor y también las zonas en las que se puede llevar a cabo anestesia local así como los criterios para poder llevar a cabo una anestesia local y una cirugía menor.

Bibliografía 1 ( 24 de enero de 2011)

Historia de la cirugía.


(fecha de entrada 10 de febrero de 2011)

1)    D´Allains Claude. Historia de la cirugía. Barcelona: Oikos- Tau; 1971

En este libro se desarrolan conceptos básicos de cirugía asi como un desarrollo de las distintas etapas de la cirugía.

2)    Ira M. Rutkow. Historia de la cirugía de las hernias a finales del sigloXVIII: Clínicas quirúrgicas de Norteamérica, Vol5. 2003, pags,997-1018.

En este articulo se hace un resumen de la técnica empleadas en el siglo XVII para la cirugía de hernias, asi como las diferentes técnicas empleadas y como evolucionaron durante este siglo.

3)    Trebol lopez J, herreros Marcos MºD. Historia de la cirugía. (sitio web). 2004/2005 ( citada el 28 de Enero de 2011). Diesponible en: http://lnx.futuremedicos.com/Revista_future/Articulos&Trabajos/historia/HISTORIAQX.htm

En esta página web podemos encontrar una introducción en la que se desarrolla los conceptos de cirugía, a continuación swe desarrolan las etapas de la cirugía y lo que a supuesto cada uno de ellas para el avance de la misma y también el status social de los sirujanos en  cada una de estas etapas.

Cuestionario 2 (31 de enero de 2011)

CUESTIONARIO Nº2


(Fecha de Entrada 10 de Febrero de 2011)

1-    ¿Cuál es la diferencia entre una practicante y una enfermera?

La diferencia entre practicantes y enfermeras es que el título de practicante habilitaba para realizar cirugía menor y ser ayudante en cirugías más grandes mientras que la enfermera no podía realizar esas funciones.

2-    ¿Cuáles son los retos de la cirugía hoy?

Los retos de la cirugía hoy en día apare de curar y diagnosticar es también promocionar y fomentar la salud , así como la rehabilitación bio-psico-social del paciente operado.

3-    ¿Qué es cirugía menor?

La Cirugía Menor incluye una serie de procedimientos quirúrgicos sencillos y generalmente de corta duración, realizados sobre tejidos superficiales y/o estructuras fácilmente accesibles, bajo anestesia local, que tienen bajo riesgo y tras los que no son esperables complicaciones postquirúrgicas significativas.

4-    Ejemplos de cirugía menor.

Úlceras

Abscesos

Exéresis de la uña

CUESTIONARIO 3 (7 de Febrero de 2011)

(Fecha de entrada: miércoles, 9 de Febrero de 2011)


1.       Pautas a realizar en una cura.

En todos los casos: examinaremos la herida para valorar aspecto (enrojecimiento, emplastamiento, dehiscencias, abscesos…) y tendremos en cuenta la necesidad de analgesia o no para el mayor bienestar del paciente.

è Si herida cerrada:

-          Limpieza de la herida con suero fisiológico.

-          Si es limpia limpiaremos con antiséptico y povidona yodada y la dejaremos al descubierto.

-          Si no es limpia, la limpiaremos como anteriormente hemos descrito, añadiendo algún antibiótico si fuera necesario y la taparemos con apósito y/o gasas según la necesidad.

è Si la herida es abierta:

-          Limpiaremos con suero fisiológico los bordes.

-          Irrigaremos suero fisiológico en la cavidad.

-          Secaremos la herida con una gasa, haciendo movimientos circulares y desde dentro hacia fuera.

-          Limpiaremos con antiséptico de la misma manera que hemos secado antes.

-          Si fuera necesario desbridaríamos.

-          Tras ello, cuando este la herida limpia le aplicamos algún producto con efecto antibiótico que se ajuste a las características de la herida.

-          Taparíamos la herida con apósito estéril y /o gasas según necesidad.

2.       Papel de la adrenalina en la anestesia.

Disminuye la absorción de los anestésicos locales prolongando la duración de la anestesia y disminuyendo el riesgo de toxicidad sistémica. También acorta el tiempo de inicio de acción y mejora la calidad de la anestesia regional, los efectos analgésicos de la adrenalina sobre el cordón espinal parece que se deben parte a los efectos sobre los receptores alfa2 y parte porque suspende la actividad de una cadena de reacciones neuronales que desencadenan el dolor.

CUESTIONARIO 2 (31 de Enero de 2011)

(Fecha de Entrada: Miércoles, 9 de Febrero de 2011)


1.       Diferencia entre un practicante y una enfermera.

-          La escuela de practicantes se creó en 1620 y la escuela de enfermería en 1895 en Santa Isabel de Hungría.

-          Los practicantes parecen provenir de los antiguos cirujanos ministrantes que se dedicaban a ciertas técnicas menores, olvidando los cuidados elementales de nutrición e higiene de los enfermos.

-          Las enfermeras parecen derivarse de la figura histórica de las cuidadoras, que movidas generalmente por el concepto cristiano de la caridad, atendían las necesidades elementales de los enfermos y los necesitados.

-          Los practicantes tenían una formación científica y académica, generalmente en las propias escuelas de medicina.

-          Las enfermeras eran mayoritariamente mujeres sin conocimientos ni cualidades especiales hasta finales del siglo XIX.

-          Los practicantes eran una profesión reconocida y consolidada con una aceptable remuneración económica.

-          Las enfermeras carecían de prestigio social y estaban lamentablemente pagadas, cuando no lo hacían exclusivamente por devoción o por obligación maritana.

2.       Retos de la cirugía en la actualidad.

-          Realizar una cirugía mínimamente invasiva para que haya una rápida recuperación.

-          Desarrollar la cirugía del cáncer e intentar paliar el dolor.

-          Desarrollar la humanización.

3.       Definición de la cirugía menor.

Conjunto de intervenciones realizadas conforme a un conjunto de técnicas quirúrgicas regladas, en régimen ambulatorio sin problemas médicos coexistentes de riesgo y que habitualmente no requieren postoperatorio.

4.       Ejemplos de cirugía menor.

-          Desbridamiento

-          Extirpación de quistes.

-          Retirar puntos/ lañas

-          Drenaje de abscesos.

CUESTIONARIO 1 (24 de Enero de 2011)

(Fecha de Entrada: Miércoles, 9 de Febrero de 2011)


1.       Nombra tres aspectos relacionados con:

Dolor (anestesia)	- W.G. Morstonà dentista que tras varios intentos con otras sustancias descubrió el poder anestésico del éter inhalado. - Trendelemburgà introdujo la intubación endotraqueal. - Empleo de curarizantesà relajantes musculares
Infección (asepsia-antisepsia)	- Semmelweissà inicio de la antisepsia - E.Von Bergmannià esterilización al vapor - Mickulizà introdujo el gorro, la mascarilla y los guantes de algodón - Halstedà guantes de goma
Hemorragia	- Pinzas Hemostáticas - Conocimiento de la fibrinólisis y coagulación - Descubrimiento de los grupos sanguíneos e inicio de las transfusiones

Bibliografía 3 (7 de Febrero de 2011)
(Fecha de entrada: Miércoles 9 de Febrero de 2011)

è Capítulo de Libro:

-          Sánchez de la Vega D; Esteban F; Cura de las heridas. En: Arias J. Propedéutica Quirúrgica. Madrid: Editorial Tébar; 2004. Pág. 613-618.

En este capítulo del libro, viene de forma muy breve y completa una descripción de los materiales utilizados en las curas, así como se deben utilizar y el porqué, también explican los diferentes tipos de heridas y las posibles evoluciones que pueden tener estás y como tratarlas y curarlas.

è Artículo de Revista:

-          Merchán E; Melero E; Ferry C. Cura de heridas infectadas post-implantación de catéter peritoneal mediante tratamiento tópico azúcar y vitamina C. Rev. Soc. Esp. Enferm. Nefrol. 2006;9 (1): 65-68

Es te articulo es muy interesante porque te explica el papel del azúcar y la vitamina C en las heridas infectadas. Describe el proceso y el porqué estas sustancias son buenas en las heridas infectadas y para ello se presentan dos casos clínicos que son estudiados muy a fondo y se comparan al final obteniendo unos resultados muy interesantes.

è Presentación en Web:

-          Cano A. Cuidados de enfermería en las heridas. Perú: Slideshare.net; agosto-septiembre 2010[acceso el 8 de febrero de 2011]. Disponible en: http://www.slideshare.net/Alejandrocanomerjia/cuidados-de-enfermera-en-las-heridas

Se trata de una presentación que define lo que es la herida y nos describe los distintos tipos de clasificación. Por otra parte también explica los síntomas que se pueden tener en ante una herida y los diferentes tipos de cicatrización, las complicaciones y los agentes más frecuentes que aparecen en una herida infectada. Por último, describe como debe ser el cuidado de una herida. Por lo que en una presentación breve se relata de manera clara  los puntos más importantes que se deben tener en cuenta ante una herida.

Bibliografía 2 (31 de Enero de 2011)
(Fecha de entrada: 9 de Febrero de 2011)
è Capítulo de Libro:

-          Herrera F, Lasante J.E., Siles J. Los practicantes y matronas en la segunda mitad del s.XIX. En: Hernández F. Historia de la Enfermería en España. Madrid: Síntesis, 1996. Pág. 217-225.

En el este capítulo del libro se describen las técnicas, métodos y materiales que se utilizaban en el s.XIX. Gracias a estas descripciones podemos comprobar los avances en la cirugía menor, los cambios que ha habido tanto en las técnicas y procesos como, sobre todo, en los materiales utilizados.

è Documento en web:

-          Herrera F. La cirugía menor en la España del s. XIX. [en línea]. Cádiz: 2000 [consultado el 1 de febrero de 2011] Disponible en: http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/5081/1/CC_07-08_03.pdf.

Se trata de un documento sobre una ponencia que expone el desarrollo de la legislación sobre la cirugía menor a lo largo del s. XIX. Y a través de ello podemos conocer a los distintos protagonistas y personajes importantes en la historia de la cirugía menor.

è Capítulo de libro:

-          Oltra E., Gonzalez C., Mendiolagoitia L., Sánchez P. El cuidado del las heridas y la cirugía menor en la historia de enfermería. En: Oltra, E. Suturas y cirugía menor, 2ª ed. Madrid: Panamericana, 2005, Pág. 1-12.

Describe los cuidados y los “cuidadores” más relevantes de cada una y todas las etapas de la historia. Gracias a ello podemos tener un conocimiento mayor de la evolución de la cirugía menor y el saber el porqué de muchas de las técnicas que realizamos en la actualidad.

Bibliografía 1 (24 de Enero de 2011)
(Fecha de entrada: Miércoles 9 de Febrero de 2011)


è Documento de Revista

-       Trebol J.,Herreros MD. Historia de la Cirugía [en línea]. Madrid: 2004/2005 [consultado 26 de enero de 2011] Disponible en: http://lnx.futuremedicos.com/Revista_future/Articulos&Trabajos/historia/HISTORIAQX.htm

Se trata de un artículo dirigido especialmente a estudiantes y profesionales con el fin de ubicarlos en la historia de la cirugía. Para ello describe los distintos periodos de la historia de la cirugía y en cada uno de ellos podemos encontrar las figuras más importantes en el desarrollo del conocimiento quirúrgico así como las técnicas  y métodos que se han ido descubriendo.

è Libro

-       Rutkow MD. Historia de la cirugía. En: Balibrea JL, Tratado de cirugía. 17ª ed. Madrid: Elsevier,2005. Pág.: 3-18.

Este libro es una obra de referencia en cirugía y es muy útil para la formación de futuros cirujanos.

En el capitulo indicado encontramos una descripción del transcurso de la historia del a cirugía describiéndonos el desarrollo de conocimientos en técnicas, métodos y materiales y resaltando los diferentes personajes históricos relacionados con la cirugía.

è Capítulo de un libro:

-          Martin A., García-Sancho L., García-Sancho L., Villete R., La patología quirúrgica en la historia de la cirugía y enfermería. En: Martin A., Patología quirúrgica. Madrid: Elsevier, 2005, Pág. 2-16.

Se trata de una pequeña introducción en la historia, para entender claramente la patología quirúrgica, para ello la describe según los periodos históricos  y Recorre las etapas de la historia resaltando los personajes importantes  que han contribuido de manera significativa en la evolución de la cirugía, también habla sobre el papel enfermero y su importancia, resaltando la figura de Nightingale.

BIBLIOGRAFÍA 2 (31-1-2011)

Fecha de entrega (8-2-2011)

BIBLIOGRAFIA 2

Bibliografía  de revista

Un capítulo de la enfermería: la "cirugía menor" en la España del siglo XIX. Francisco Herrera Rodríguez. Cultura de los cuidados: Revista de enfermería y humanidades, ISSN 1138-1728, Nº. 7-8, 2000, pags. 18-26.

Comentario: En este articulo de revista se hace referencia a la evolución de la cirugía menor en España durante todo el siglo XIX.

Bibliografía de internet

Fernández Reyes MJ, Jiménez López E. Cirugía Menor en un Centro de Salud. [Internet]. [Citado el 5 de febrero de 2011]. Disponible en: http://www.spapex.es/pdf/cirugia_menor.pdf

Comentario: En este articulo de internet lo que se explica es la importancia de la existencia de la cirugía menor ambulatoria dentro de la atención primaria. También nos habla de sus ventajas, objetivos, material necesario, etc.

Bibliografía de libro

Oltra Rodríguez E. El cuidado de las heridas y la Cirugía Menor en la historia de la Enfermería. En Oltra Rodríguez E, Gonzalez Aller C, Sánchez Quiroga P, Mendiolagoitia Cortina L. Sururas y Cirugía menor para profesionales de Enfermería. 2ª ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2008. P. 1-18.

Comentario: En este libro se habla de todo lo referido a la cirugía menor. En concreto la parte que he elegido hace referencia a la evolución que ha tenido la enfermería en el cuidado de las heridas a lo largo de la historia.

CUESTIONARIO Nº2 (31-1-2011)

Fecha de entrega (8-2-2011)

CUESTIONARIO Nº 2

1 Diferencia entre enfermera y praticante.

La principal diferencia entre practicante y enfermera es la formación profesional que recibieron cada uno de ellos. Mientras que los practicantes recibían enseñanza de técnicas científicas en las propias universidades de medicina, las enfermeras en su mayoría eran mujeres sin muchos conocimientos que se dedicaban al cuidado de los enfermos en los hospicios.

Sin embargo con el paso del tiempo, la creación de la primera Escuela de Enfermeria la cual fue la de Isabel de Hungría y el reconocimiento del titulo oficial de enfermera en 1915 la enfermería pasa a tomar mayor importancia, unificándose finalmente el titulo de enfermería y practicante en 1935 como Ayudante Técnico Sanitario (ATS).

2 ¿Cuáles son los retos de la cirugía de hoy?

Los retos de la cirugía actualmente son:

• Cirugía mínimamente invasiva
• Cirugía contra el cáncer
•  Humanización

3 Define cirugía menor

Se define así al conjunto de intervenciones realizadas conforme a un conjunto de técnicas quirúrgicas regladas, en régimen ambulatorio, sin problemas médicos coexistentes de riesgo y que habitualmente no requieren postoperatorio.

4 Nombra 3 intervenciones de cirugía menor

-Limpieza y sutura de heridas.

-Desbridamiento de ulceras.

-Extirpación de quistes.

CUESTIONARIO Nº1 (24-1-2011)

Fecha de entrega (8-2-2011)

CUESTIONARIO Nº 1

Comenta tres cosas sobre:

a)      Hemorragia: Es uno de los tres factores que mas preocupan en la cirugía actual junto a la infección y el dolor,  Kocher, Pinzas hemostaticas; Karl Landsteiner fue el descubiertos de los grupos sanguíneos.

b)      Infección: Es otra de las grandes preocupaciones. El desarrollo de la cirugía aséptica contribuye en gran medida a la desaparición de infecciones.  Mickulliz introdujo el uso del gorro, mascarilla y guantes de algodón, que posteriormente se mejoraría con el uso de los guantes de goma por Halstedt.

c)       Dolor: Es el último de los factores preocupantes de la cirugía. La anestesia etérea por inhalación, introducida por W.G. Morston (1819-1868) comienza una autentica revolución en la lucha contra el dolor. La intubación endotraqueal fue una de las técnicas mas importantes en el desarrollo de la anestesia. W.G Morston introduce la anestesia etérea.

BIBLIOGRAFÍA 1 (24-1-2011)

Fecha de entrega 8-2-2011

1 Pagina de internet

Trébol López J. Dolores Herreros .. Historia de la Cirugia. Madrid: 2004/2005 (Consultado el 29 de enero de 2010). Disponible en: http://lnx.futuremedicos.com/Revista_future/Articulos&Trabajos/historia/HISTORIAQX.htm

2 Libro

Martinez Dubois, S..  Historia de la Cirugia. En: Martínez Dubois, Salvador. Cirugia: bases del conocimiento quirúrgico. 1ª Edicción. México, D. F: McGraw Hill Interamericana. 1996. P. 1-15

Comentario:El documento encontrado en este libro es bastante explicito ya que nos explica los pasos de la cirugía desde la prehistoria, hasta nuestros días pasando por numerosas culturas y comentando los diferentes avances que en cada momento se iban produciendo.

3 Revista

 Correas A. M. El extraordinario legado de John Hunter.. RdM. Revista de Museología: Publicación científica al servicio de la comunidad museológica, ISSN 1134-0576, Nº. 38, 2007, pags. 81-87

Comentario: El articulo de esta revista hace referencia al papel que tuvieron los enfermeros barberos en la historia de la enfermería. En particular la actuación de una persona John Hunter cirujano del rey de Inglaterra y su papel en la cirugía.